Pacijenti kojima je potrebna hemodijaliza uključuju one s akutnom ozljedom bubrega, kroničnom bubrežnom insuficijencijom ili uremijom, hiperkalemijom, teškim trovanjem lijekovima ili toksinima i drugim zdravstvenim stanjima.
1. Acute Kidney Injury: Patients experiencing acute kidney injury due to various reasons, such as rapidly progressive glomerulonephritis with creatinine and blood urea nitrogen >450 μmol/L or an average daily increase ≥176.8 μmol/L, serum potassium >6,5 mmol/L, i nezadovoljavajući odgovor na liječenje lijekovima ili kontinuirano pogoršanje, zahtijevaju pravovremenu terapiju hemodijalizom.
2. Hronična bubrežna insuficijencija: Ovo se uglavnom vidi kod različitih tipova kroničnog oštećenja bubrega koji dovode do nivoa kreatinina većeg od ili jednakog 707 μmol/L, smanjenog izlučivanja urina na<400 ml or anuria, glomerular filtration rate <15 ml/min, endogenous creatinine clearance <10 ml/min, and signs of uremia, requiring timely hemodialysis treatment.
3. Hiperkalijemija: Kada je kalij u serumu veći ili jednak 6,5 mmol/L i lijekovi su nedjelotvorni, a pacijent ima oliguriju ili anuriju, treba razmotriti hemodijalizu kako bi se spriječio srčani zastoj zbog hiperkalijemije.
4. Teška trovanja lijekovima ili toksinima: Kada se nakon trovanja pojave značajni simptomi oštećenja funkcije jetre i bubrega, a oporavak je spor uz liječenje lijekovima ili dođe do akutne ozljede bubrega, potrebno je razmotriti hemodijalizu što je prije moguće.
5. Ostali problemi: kao što su metabolička acidoza, CO2CP manji ili jednaki 16,74 mmol/L, kongestivna srčana insuficijencija, plućni edem, hepatična encefalopatija ili hiperbilirubinemija, može se razmotriti hemodijaliza. Dijaliza može zamijeniti metaboličke i ekskretorne funkcije bubrega, uklanjajući višak vode, toksine i otpadne proizvode iz tijela, pospješujući oporavak funkcije bubrega ili smanjujući stupanj oštećenja bubrega.