Mnogi ljudi ne razumiju hemodijalizu i misle da je zastrašujuća, jer zahtijeva razmjenu krvi izvan tijela. Zapravo, to je vrlo efikasna metoda ekstrakorporalne cirkulacije koja zamjenjuje bubrege i može efikasno produžiti životni vijek pacijenta. Pogledajmo pobliže šta je hemodijaliza i njene nuspojave.
Koncept hemodijalize
Hemodijaliza, također poznata kao umjetni bubreg ili dijaliza, je vrsta tehnologije za pročišćavanje krvi. Koristi polupropusnu membranu za uklanjanje štetnih supstanci, metaboličkog otpada i viška elektrolita iz tijela kroz difuziju, čime pročišćava krv i ispravlja ravnotežu vode, elektrolita i kiselinske{1}}bazne ravnoteže.
Hemodijaliza je nadomjesna terapija bubrega za pacijente s uremijom. To je opcija liječenja{1}}koja spašava živote za ove pacijente. Hemodijaliza uključuje vađenje krvi, prolazak kroz uređaj za pročišćavanje, a zatim vraćanje. To je specijalizirani tretman za uremiju, koji koristi specijaliziranu mašinu za pročišćavanje krvi prije nego što se vrati u tijelo. Svaki tretman traje otprilike četiri sata i koristi se ekstrakorporalnom cirkulacijom.
Ovisno o načinu liječenja, može se podijeliti na intermitentnu hemodijalizu i kontinuiranu hemodijalizu. Osim primjene u nadomjesnoj terapiji kroničnog zatajenja bubrega, hemodijaliza se koristi i kod akutnog zatajenja bubrega, sindroma višeorganske disfunkcije, teških trauma, akutnog nekrotizirajućeg pankreatitisa, hiperkalemije, hipernatremije i akutnog trovanja alkoholom uzrokovanih različitim razlozima. Značajan je za ublažavanje simptoma pacijenata i produženje preživljavanja, a ujedno je i jedna od efikasnih mjera za spasavanje od akutnog i hroničnog zatajenja bubrega.
Nuspojave hemodijalize: Glavne nuspojave hemodijalize uključuju hipotenziju, konvulzije, mučninu, povraćanje i groznicu. Više od 99% pacijentica koje su podvrgnute dijalizi izgubit će plodnost. Većina pacijenata doživljava postepeno smanjenje izlučivanja urina nakon hemodijalize, a neki pacijenti mogu imati anuriju. Sama dijaliza je "vještački bubreg". Ako se koristi dijaliza i odustanu od drugih tretmana, bolesni bubrezi će nastaviti propadati sve dok potpuno ne izgube funkciju. Ako anurija perzistira nakon prekida dijalize, to ukazuje da su bubrezi umrli, a drugi tretmani su nedjelotvorni. U tom slučaju je neophodna doživotna dijaliza ili transplantacija bubrega.
Prije nekroze bubrega, korištena je terapija{0}}za smanjenje zamućenosti. Prema telefonskim praćenjem-s pacijenata koji su prošli tri ili više kurseva ove terapije, većini pacijenata sa uremijom više nije potrebna dijaliza; oni koji su prethodno bili na dijalizi prekinuli su je, a njihovo stanje je stabilizovano tradicionalnom kineskom medicinom kako bi se spriječilo dalje napredovanje. Nivoi azota kreatinina i ureje u krvi su se stalno smanjivali, izlučivanje urina se povećavalo, a različiti simptomi uremije su značajno ublaženi.
Direktna nuspojava dijalize je anemija, koju će liječnici tada liječiti eritropoetinom, ali to će podići krvni tlak, što zahtijeva antihipertenzivne lijekove. Na kraju, eritropoetin postaje neupotrebljiv, što zahtijeva transfuziju krvi, doživotnu dijalizu ili transplantaciju bubrega. Transplantacija bubrega općenito ne uklanja izvorni bubreg; umjesto toga, zdrav bubreg se "ugrađuje" u bolesnika s uremijom kako bi zamijenio funkciju bolesnog bubrega. Međutim, moguće su reakcije odbijanja, a vrijeme preživljavanja pojedinca nije dugo.